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電話番号 
(一般電話・携帯電話どちらでも) 例)080-1234-5678
ご連絡可能な時間帯 曜日 時間帯

車検について

車検満了日  平成
車検第1希望日 平成
車検第2希望日 平成
代車  必要あり 必要なし
お支払い方法  現金 クレジット ローン

おクルマについて

走行距離 km
自動車登録番号   例)函館55あ1234
車台番号   例)AE101-123456G
(車検証に記載されています。)
自動車種別   普通 小型 軽自動車
用途  乗用 軽自 貨物
車種名   例)トヨタ クラウン
(外国車はお断りすることがありますことをご了承下さい。)
車輌重量  kg
車輌総重量 kg(貨物のみ記入)
お問い合わせ内容
(その他、ご要望・ご質問等がございましたらご記入下さい)